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척추협착증이란 증상 치료방법 수술
오늘은 척추협착증에 대해서 알아보고, 그 증상과 치료방법 수술에 대해서 알아보는 시간을 가지려고 합니다. 척추는 우리 몸에서 정말 중심부라고 할 정도로 굉장히 중요한 부분인데요. 우리의 몸은 나이가 들어감에 따라 노화를 겪게되며, 척추 역시도 나이가 들어감에 따라 노화를 겪게 됩니다.
척추의 대표적인 현상으로는 척추관협착증이 있습니다. 저희 엄마가 이 척추관협착증으로 인해 굉장히 심한 통증과 어려움을 겪었기에 더 피부로 와닿는 질환입니다. 그럼 지금부터 알아보겠습니다.
-목차-
1. 척추협착증이란
2. 척추협착증 증상
3. 척추협착증 치료방법
척추관협착증이란
척추관협착증은 디스크, 인대, 뼈, 관절 등이 비대해지면서 신경이 지나가는 통로인 척추관 내로 자라 들어가면서 척추관 자체가 좁아져 막히는 질환입니다. 이러한 이유로 인해 신경이 눌리고 혈액순환이 감소되어 요통이 발생하고 보행 시 다리 통증 및 보행 장애가 나타나게 됩니다.
척추관 협착증의 대표적인 원인으로는 첫째, 허리 관절의 퇴행성 변화, 둘째, 허리에 심한 디스크나 만성 디스크가 있는 경우, 셋째, 선천적으로 척추관이 협소한 경우, 넷째, 쪼그려서 일을 많이 하거나 바닥 생활을 오래한 경우, 다섯째, 반복적인 허리의 사용 및 외상에 의한 경우를 들 수 있습니다.
척추관 협착증 증상 5가지
- 허리를 펴고 걸을 때 통증이 나타나 허리를 굽히고 걸어야 편하다.
- 조금만 걸으면 다리와 엉덩이 부위가 당기면서 저리는 통증이 나타난다.
- 다리 근육이 약해지면서 다리가 가늘어지고 야간에 종아리에 쥐가 자주 난다.
- 한 번에 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아진다.
- 허리, 엉치, 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 당기면서 아프다.
척추관 협착증의 증상으로는 척추체가 앞으로 또는 뒤로 휘어 척추에 염증을 일으키게 되며, 압박이 되어 통증이 나타납니다. 이에 따라 허리를 펴고 걸을 때 통증이 나타나서 허리를 굽히고 걸어야 편하게 되며, 조금만 걸으면 다리와 엉덩이 부위가 당기면서 저리는 통증이 나타납니다. 또한 근육이 약해지면서 다리가 가늘어지고 야간에 종아리에 쥐가 자주 나며, 한 번에 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아지게 됩니다. 또한 허리, 엉치, 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 당기면서 아픕니다. 이 모든 증상들이 저희 엄마의 증상이며, 저희 엄마의 경우는 허리가 옆으로 휘어서 더 힘들어하는 경우입니다.
척추관협착증 치료방법
척추관협착증의 경우에는 우선 X-ray를 통해서 퇴행성 변화 및 척추의 불안정성을 확인할 수 있으며, CT를 통하여서 뼈의 퇴행성 변화를 자세하게 관찰이 가능합니다. 그리고 MRI를 통해 신경이 눌리는 모습을 직접 확인할 수 있습니다. 이렇게 자신의 협착증 증세에 대해서 정확한 확인이 필요합니다.
그럼 치료방법은 무엇이 있을까요?
- 보존적치료
- 비수술적치료
협착증 진단 후 최 치료방법으로는 두 가지를 볼 수 있는 데, 보존적 치료와 비수술적치료 방법이 있습니다. 보존적치료방법은 기본적으로 약물 치료 및 운동 치료를 시행합니다. 소염진통제 및 협착증 개선제를 복용하면서 빠른 걸음으로 하루 30분 이상 걷습니다.
비수술적치료는 약물치료로 증상이 개선되지 않을 경우에는 MRI를 통해 이상이 확인 된 부위가 심하지 않을 경우 경막 외 주사치료를 해볼 수 있으며, 비수술적 치료인 경막 외 감압술을 통해 증상을 개선시킬 수가 있습니다. 이는 20분 정도의 시간이 소요되며, 국소마취만 필요하고 당일 입원 후 일상생활로 복귀가 가능합니다.
시술
- 경막외강 풍선확장술
- 주사치료
위에는 수술하지 않고 치료하는 방법이였다면, 이번에는 시술 및 수술해서 치료하는 방법에 대해서 다뤄보겠습니다.
시술방법으로 경막외강 풍선확장술과 주사치료가 있는데, 경막외강 풍선확장술은 1mm정도의 특수카테터 주사바늘을 국소마취 후 꼬리뼈 부위를 통해 삽입하여 풍선이 내장되어 있는 특수 카테터를 좁아진 신경간 부위에서 부풀려 좁아진 척추관의 폭을 넓히는 시술방법이며, 척추관 내에 공간을 만들어 신경압박을 해소하고 혈류장애를 해결하는 것으로 기존 신경성형술이나 경막외내시경 시술을 받았음에도 협착과 통증이 없어지지않는 난치성 척추관협착증 및 척추수술 실패 증후군을 치료하는데 효과가 있는 치료방법입니다.
주사치료는 통증의 주된 원인은 단순하게 척추신경이 눌리면서 생기는 것이 아닌 압박된 신경에 염증반응과 유착 및 신경부종이 동반되었을 때 발생합니다. 신경주사치료는 신경주위로 소염작용을 하는 약물을 주사하여 염증과 부종을 가라앉히고 유착을 풀어서 통증을 완화시켜주는 방법입니다.
수술
- 내시경하 척추감압술
- 내시경하 추간공확장술
수술하는 방법으로는 내시경하 척추감압술, 내시경하 추간공확장술이 있습니다.
내시경하 척추감압술은 기존의 척추질환을 해결하기 위해 이용되었던 현미경치료법보다 더 발전된 치료법을서 아주 작은 절개부위에 내시경을 삽입하여 협착증의 근본원인을 직접 살피고 치료하는 의료기술입니다. 기존 척추수술의 부담을 낮춰주는 치료법으로 기존의 척추수술의 경우 척추나 전신을 마취한 후 수술을 진행하였기 때문에 수술 시간이 오래걸리고 절개 부위가 커 부담도 크고 회복하는 데 시간도 걸렸다면 이 수술법은 이러한 점들을 보완하여 환자들의 부담을 줄인 수술법이라고 할 수 있습니다.
내시경하 추간공확장술은 옆으로 빠져나가는 신경구멍에서 주변 디스크 또는 인대, 뼈에 의해서 협착이 진행, 염증이 생기고 혈류 흐름이 방해되어 심한 하지방사통과 요통을 일으키는 협착증 환자에게 시행할 수 있습니다. 전신마취가 아닌 부분마취를 하여 국소절개를 통해 내시경을 통해 내시경을 이용하여 직접 환부에 접근, 신경과 척추조직을 확대하여 시녕을 조르고 있는 병변을 드릴 등을 이용하여 제거함으로써 추간공을 넓히고 협착증을 치료화는 방법입니다.
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